مقایسه تاثیر تیمولول و بتاکسولول بر کاهش فشار داخل چشمی و عوارض موضعی و سیستمیک آنها

سابقه و هدف: این مطالعه به منظور مقایسه اثرات مفید و عوارض تیمولول و بتاکسولول در کاهش فشار داخل چشمی مبتلایان به گلوکوم زاویه باز اولیه یا هیپرتانسیون چشمی انجام پذیرفته است.مواد و روش ها: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی دوسویه کور تصادفـی شده و به صورت متقاطع (cross-over) بر روی 29 چشم از 20 بیمار واجد شرایط انجام شد. هر بیمار تیمولول 0.5 درصد و بتاکسولول 0.5 درصد (ساخت کارخانه سینا دارو) را به طور جداگانه در دو مرحله، دو بار در روز به مدت 4 هفته دریافت کرد. قبل از شروع درمان و بین دو مرحله درمانی، دوره پاکسازی (wash out) وجود داشت میزان تاثیر این دو دارو بر فشار داخل چشمی، ترشح اشک پایه، تعداد نبض و میانگین فشار خون شریانی و عوارض کوتاه مدت چشمی در پایان مطالعه مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: این مطالعه روی 29 چشم از 20 بیمار با فشار چشم اولیه 28.45±1.64 میلی متر جیوه انجام گرفت بعد از چهار هفته درمان با تیمولول و بتاکسولول فشار چشم بیماران به ترتیب 7.24±1.97 میلی متر جیوه (25.36±1.22 درصد) و 3.55±1.18 میلی متر جیوه (12.52±0.82 درصد) کاهش یافت این اختلاف از نظر آماری معنی دار گردید. (p<0.001) کاهش فشارخون شریانی با بتاکسولول و تیمولول به ترتیب 6.37±3.96 میلی متر جیوه (p<0.001) و 6.30±3.84 میلی متر جیوه (p<0.001) بود. تفاوت مشاهده شده بین دو گروه معنی دار نگردید. کاهش نبض با تیمولول و بتاکسولول به میزان 7.37±3.22 ضربان در دقیقه و 7.41±3.77 ضربان در دقیقه بود. اختلاف مشاهده شده بین دو گروه معنی دار نگردید.استنتاج: تیمولول نسبت به بتاکسولول در درمان مراحل اولیه گلوکوم و هیپرتانسیون چشمی ارجح است ولی هر دو دارو در بیماران قلبی عروقی باید با احتیاط مصرف شوند.